好孕来香港验血真假,日照市人民医院微课堂-聊一聊监测排卵的那些事儿-月经期

(香港验血孕囊要多大可以验)

今天的微课堂，由日照市人民医院生殖医学科副主任医师葛彦欣和大家聊聊《监测排卵的那些事儿之二——月经期做超声看什么？》。

在月经期做经阴超声的目的是为了行窦卵泡计数（AFC）：即在经阴道超声下观察两侧卵巢内窦卵泡(直径2~9mm，成熟卵泡的前体)总的个数，一般是在早卵泡期（月经第2~4天，即月经期）进行检查。当AFC＜5~7枚，提示卵巢储备功能下降（DOR）。

因此，经阴道超声监测排卵的优势在于:既可以实时、动态观察优势卵泡的生长发育，明确有无排卵，指导同房时间，有效提高受孕几率，又可以观察到早卵泡期直径小到2-9mm未成熟的窦卵泡个数及双侧卵巢体积，了解卵巢的储备功能，便于全面、准确地评估生育力。而后者所提供的信息，对于指导高龄、拟生育第二胎的不孕朋友宜采取何种治疗策略，尤显重要。需在月经期行经阴道超声检查的朋友，无需顾忌，医生会进行阴道探头的常规隔离和消毒，避免盆腔感染的发生。

众所周知，女性的生育力随着年龄的增长而下降，一般在35岁之后下降明显，37岁之后衰退进入加速期。然而，即使女性的生理年龄相同，卵巢本身的生物学年龄也存在很大的个体差异。生理年龄只能作为预测卵巢储备功能的一项粗略指标，生理年龄结合生物学年龄才能真正反映个体的生育力。在临床上，20多岁的年轻女性发生卵巢功能衰退的也不乏其人。出现月经量减少及周期不规律对于35岁以上、既往月经正常的女性往往预示卵巢储备功能下降的可能，需及时行生育力评估。尽管目前尚无完美的卵巢储备功能的检测方法，一般认为，月经期行窦卵泡计数和AMH（抗苗勒管激素）检测具有很好的预测价值，优于血基础FSH值的测定。

卵巢储备功能(ovarianreserve,OR)是指卵泡生长、发育并形成可受精卵母细胞的能力，即卵巢内存留卵子的质量和数量，反映了生育潜能和生殖内分泌功能。卵巢产生的卵母细胞数减少，卵泡质量下降，导致生育能力下降和性激素缺乏，称为卵巢储备功能下降(DOR)。临床表现为月经稀发、经量减少、闭经及不孕等，常与年龄、遗传因素、自身免疫性疾病、感染、盆腔手术、环境因素、吸烟及精神心理等因素相关。

卵母细胞数量和质量的下降，可导致受孕率降低、自然流产率和新生儿出生缺陷的发生率升高。其原因在于，卵母细胞质量的变化影响纺锤体形成和染色体分离等基本过程。质量差的卵母细胞受精的可能性小，如果受精，则通常会产生分裂缓慢且不易植入的胚胎（胚胎的非整倍体率增高）。即使是超声监测形态学上正常的卵泡，受孕后胚胎丢失率也随着年龄的增长显著增加。不仅卵子的数量和质量下降影响生育力，高龄母亲妊娠期的风险也显著升高，如妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病、早产、低出生体质量儿和死胎等的风险均显著增高。活产婴儿发生染色体异常的比例也上升，其中40岁女性出生的新生儿染色体畸变率约为10%。

随着现代生活节奏的加快，大量女性迫于求学或工作压力等原因，将婚育推迟到30岁以后甚至更晚的时间。未来若干年，高龄怀孕的趋势仍难以逆转，即便有辅助生殖技术的帮助，相当一部分人群仍会因卵巢储备功能下降遭遇难治性不孕（试管婴儿技术面对卵巢衰竭也难为无米之炊）或复发性流产。出于生殖健康和产科安全的考虑，女性朋友最好选择在35岁之前怀孕，避开“高龄”这个生育力的冷面杀手。有意愿生育二胎的高龄女性，亦应充分了解年龄对生育力的影响、妊娠期母体的风险和新生儿出生缺陷的风险，及时接受生育力评估，合理调整生育预期。

齐鲁晚报齐鲁壹点综合日照市人民医院

促排卵事大揭秘！为什么促排卵要在经期做？

取卵是试管周期治疗的重要环节之一。女性的自然排卵周期只有一个优势卵泡发育，为了获得多个健康卵子，促排卵是很有必要的。

促排卵是通过使用外源性药物，作用于卵巢内的卵泡，给予卵泡足够的“养料”，促进卵泡的生长。

促排卵通过使用药物，提高促性腺激素水平，作用于卵泡，从而促进卵泡的生长，而卵泡对促性腺激素最敏感的时间是黄体-卵泡过渡期，大约月经第1-4天，所以，促排卵要在来月经期间做。

促排卵的药量和时间需要根据患者的实际情况而定。

一般来说，打促排卵针的时间是10-14天，需持续用药10天左右，具体天数要用超声仪监测卵泡大小，并结合检查血液的雌激素水平进行评估卵泡发育情况，再调整药量，来获得成熟卵。

促排卵期间要保持愉悦的心情，健康的生活方式，别熬夜，尽量避免辛辣刺激性食物，少化妆，不要额外服用一些补品、保健品之类的，若需要服用医嘱以外的药物需得提前与医生联系。

期间部分患者可能还会发生腹痛腹胀等，不要过于担心，属正常现象，如果症状加重，或是尿量剧减，请及时就诊。

期间，出现发热、咳嗽等，一定要告知医生，严禁私自服用药物，在医生的指导下，选择合适的药物治疗。

而且，促排卵期间对药物的保存有一定的严格要求，部分需要保存在2～8℃，保持原有的治疗效果，避免不必要的浪费。

另外，促排卵药物一旦开始注射，中间就不能随意停止，谨遵医生的嘱托，注射前，请务必确认注射部位、方式及剂量，每天注射时间要规律，要更换注射部位，防止局部皮肤出现硬结。

注射后，再次确认注射剂量并做好记录，将针头妥善处理，以防误伤自己及他人，复诊时可交医务人员处理。

促排卵期间还有最关键的一点—是方案的选择，方案之多，常用的促排方案就有十几种，如何选择更重要，每种方案适用人群不一样，在选择的时候，医生会根据具体情况选择一个最合适的促排卵方案，方案没有优劣之分，只有适合自己才是最好！

以上就是小编为您总结的包括促排卵药物如何保存及注意事项，方便姐妹们更好地了解促排卵，积极配合医生，获得满意的促排结局。

经期正常不代表排卵正常

很多女性朋友在准备怀孕的时候，都会根据月经周期来推算出排卵期，然后来确定适宜的受孕时间。但有一部分女性朋友每月经期都很规律，也有规律的同房但就是很难怀孕。专家介绍，这种情况可能是排卵存在一定的问题。那么，月经与排卵，好孕谁做主？

月经时排卵，是受孕的基本条件，而月经来潮，却不是怀孕的充分条件。这就是说，如果女人不排卵，即使来月经也是没用的。以下为你介绍经期与排卵的关系。

一：月经与排卵的关系：有月经不一定有排卵，没有排卵就没有月经

经期和排卵关系密切。简而言之，排卵决定月经，无排卵则无月经；更确切地说，无排卵则无排卵性月经，亦无生育能力。因此，判断月经正常与否，首先要判断是否有排卵，月经有排卵是正常的。怀孕了香港验血的条件>

月经周期一般由大脑皮层控制，并受下丘脑-垂体-卵巢的相互作用和甲状腺激素等其它内分泌激素的影响。因此女性通常在排卵前分泌的是雌激素，排卵后分泌孕激素以及雌激素。正是在这两种激素的作用下，女性子宫内膜会出现增生期和分泌期变化的。当激素水平下降，因而就会使子宫内膜脱落，这是正常的排卵性月经。无排卵月经期间，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕酮，增生期子宫内膜会发生变化。在雌激素下降到一定水平，子宫内膜脱落的时候，女人也会来月经。

二：三个原因可导致女性无排卵

有规律的排卵是生育的必要条件。而不排卵巢的原因主要是由于下丘脑—垂体—卵巢轴中的任何一环存在病理障碍引起，但也可能受体内其他内分泌腺疾病因素所影响。因此，如果女性出现了无排卵症状，一定要找出导致无排卵的原因。

一般情况下，导致女性排卵障碍的原因有：

1、卵巢疾病，包括先天性卵巢发育不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等。

2、无排卵性月经或闭经由下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍引起。如果女性长期处于紧张、焦虑、愤怒、悲伤等不良情绪中，导致大脑机能紊乱而导致不排卵或异常排卵，或由于席汉氏综合征、高泌乳血症而导致不排卵。

3、身体的其它疾病，比如身体营养不良，有甲亢甲减等，都会引起不排卵。

三：正常排卵性月经，顺利怀上宝宝

经过以上分析，我们大概明白了月经和排卵的关系。总的来说，月经与排卵密切相关，排卵决定月经。没有排卵就没有月经；更准确的说，没有排卵就没有排卵性月经，就不能顺利怀孕。因此，判断女性是否不孕，首先要判断是否有排卵，月经中有排卵是正常的，才有可能顺利怀孕。