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试管姐妹们对养囊一定都不陌生。
囊胚指胚胎发育过程中的一个阶段,主要由囊胚腔、内细胞团和滋养层细胞组成。人类的囊胚大多出现在受精后的第5~6天,这个时候的胚胎细胞会开始出现分化,形成内细胞团和滋养层细胞。滋养层细胞会形成外部单层,与透明带紧贴,将来发育成胎盘结构。内细胞团位于滋养层细胞内,聚集在囊胚腔一侧,将来发育成胎儿。
就诊过程中,经常会有夫妻明确跟医生表示想要进行囊胚培养后再移植,因为他们听说囊胚的成功率比较高。也有的姐妹担心养囊会损失胚胎,觉得“养囊太浪费胚胎了”。
那么,究竟该不该养囊呢?什么样的情况下适合选择养囊呢?我们一起往下看!
养囊的优势有哪些?
受精后培养到第3天的胚胎,我们称为卵裂期胚胎。而“养囊”就是将第3天的胚胎继续在实验室培养2-3天,使胚胎发育到囊胚阶段再移植。囊胚培养有以下这些优势:
香港验血查胎儿性别多少钱>1提高移植成功率
囊胚可以筛选出发育潜能更高的胚胎。2-8细胞期的胚胎,大家长得都差不多,很难分辨出以后谁是发育能力更强的学霸选手。而当胚胎培养成囊胚时,才能与没有发育潜能或发育潜能低下的胚胎加以区别,那些因为染色体异常或基因组异常停止发育的胚胎就被淘汰了。
而且囊胚移植更接近人体自然受孕的过程,在自然受孕过程中,受精卵从输卵管移动到子宫腔内时刚好是囊胚期,也就是排卵后的6-10天。移植囊胚更能与子宫内环境的发育相适应,发育更加同步。所以移植囊胚具有更高的移植成功率。
2减少移植胚胎数,降低多胎妊娠风险
养囊虽好,可不要跟风哦
囊胚培养对女方卵子质量要求更高,像开头的聊天记录里有些姐妹说的,在培养过程中可能会损失一部分胚胎。如果全部胚胎养囊失败,就会造成没有胚胎可移植的情况,这就使部分姐妹失去了尝试移植的机会。所以养囊不是想养就养的,我们来听听胚胎学家,家恩德运医院胚胎实验室的胡体凌主任给大家说说养囊的“门槛”。
1、年龄≤35岁。卵巢储备功能相对良好,对促性腺激素反应好,胚胎发育良好。
2、第三天优质胚胎数量在3个以上,或移植、冷冻后还有剩余可利用的胚胎。
3、排除子宫内膜异位症等因素,既往反复移植卵裂期胚胎未孕者。
4、多胎妊娠高风险或曾经由于多胎妊娠引发过严重产科并发症的患者。
5、既往反复胚胎质量差,移植卵裂期胚胎失败者。
6、行胚胎植入前遗传学诊断或筛查者。
对于年龄较大、可利用胚胎数目较少的首次移植患者,胡体凌主任建议还是要与主管医生充分沟通,再决定是否养囊。
家恩德运医院的生殖医生会根据每位患者的情况,给出最适合的建议,在夫妻双方都知情同意的前提下,选择移植的方式。
家恩德运关心每一位求孕者的利益,生殖医生会尽量利用好每一个胚胎,帮助大家早日实现好孕梦想。
42岁,在桂林妇幼保健院做试管婴儿,有3个冻胚,1个5细胞2级,1个7细胞3a,还有一个8细胞2级,解冻移植,发现胚胎停育,变成5细胞2级和4细胞2级,医生建议可以养囊试试,但是听说养囊有失败的风险,毕竟胚胎少,真的很担心会失败,有没有姐妹知道桂林妇幼保健院试管婴儿养囊成功率多少?高不高?
桂林妇幼保健院试管婴儿养囊成功率在60%左右,高于国内平均水平,但是养囊能否成功与多方面因素有关,女性年龄、卵巢功能、卵泡质量、精子质量、受精卵质量等都会影响养囊成功率,通常情况下,质量等级好的胚胎养囊成功率更高,在临床实践中,桂林妇幼保健院一级、二级胚囊培养成功率在70%以上,三级、四级胚囊成功率相对会低很多。
胚胎质量影响养囊成功率
临床中在试验室培养到第3天的胚胎多为八细胞,七细胞,这叫鲜胚,鲜胚的数量如果较多,直接冷冻起来以备下次移植就叫冻胚。而现在为了提高成功率,会把第3天的鲜胚继续培养到第5天甚至第6天或更多,这就叫囊胚,这个过程叫养囊。
养囊过程图
桂林妇幼保健院生殖中心试管婴儿养囊成功率根据女性年龄不同也有高低之分,各年龄段女性试管婴儿养囊成功率可参考下表:
各年龄段养囊成功率 | |
30-35岁 | 60%左右 |
35-40岁 | 45%左右 |
40-45岁 | 30%左右 |
养囊其实就是是将第3天的胚胎继续体外培养至第5-6天,而养囊的流程就是胚胎自身进行优胜劣汰的结果,只有少部分质量高、发育潜能良好的胚胎才能形成了囊胚,所以囊胚发育潜能更好,怀孕几率更高,还能降低宫外孕、多胎的发生率。
差的胚胎养囊成功率会很低。在临床上,差的胚胎应用于移植的情况非常少,因为会影响成功率,只有不孕不育的夫妇双方同意移植,医院才进行操作。受精卵在48小时后会分裂成4至6个细胞,这时会根据胚胎的发育情况进入评级。
一般来说评分的标准是按照细胞卵的大小均匀程度、透明度如何、是否有颗粒、碎片的占有率来划分胚胎。
如果细胞的大小均匀,透明度高,没有颗粒,碎片在0~5%,这一类胚胎会被定义为最优级别的一级胚胎,是最适合移植的。
如果细胞的大小略有不同,胞质之间出现颗粒现象,碎片超过5%,但是在6%~20%之间,会被划分为二级胚胎,二级胚胎会略次于一级胚胎,但是也并不影响移植。如果细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片的比率在21%~50%,会被评定为差的胚胎,差的胚胎不能确保婴儿的发育健康,如果在美国进行试管婴儿,这一类胚胎不会被建议进行移植。
最劣等的胚胎是细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片50%,基本属于被淘汰的范畴,不可用于移植。
试管婴儿取卵痛吗
试管婴儿取卵痛吗?很多女人做试管婴儿,担心会很疼。那么,到底做试管婴儿痛不痛?
一般,试管婴儿取卵是在麻醉状态下进行的。所以,不会出现疼痛的现象。无需太过担心。
试管婴儿:需要一个完整的流程。做试管婴儿,需要女方,连续一段时间,注射促排卵药物,在卵泡成熟时,进行取卵手术,手术在麻醉状态下进行,一般,不会有痛苦。
试管婴儿取卵多长时间?
试管婴儿,主要就是采用人工方法,让卵细胞、精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后,移植到母体子宫内发育,而诞生的婴儿。
做试管婴儿,要夫妇双方同时进行检查,符合试管婴儿的适应症,又无禁忌症即可做;可以在女方月经干净3-5天时过来,同时男方之前禁欲5-7天一同过来。
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